Zambia

Evaluación del Sistema Nacional de Seguro de Enfermedad (NHIS)

Se ha desarrollado un panel de información en tiempo real sobre los indicadores del NHIS, que proporciona informes diarios al equipo de gestión sobre el rendimiento del sistema en relación con los indicadores clave, informando así los procesos de toma de decisiones.

21 funcionarios de la Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Enfermedad y del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social participaron en actividades de capacitación

Las actividades se centraron en la introducción de los principios de valoración actuarial, la presentación del MODELO ILO/HEALTH y la identificación de los datos necesarios para la valoración actuarial.

Realización de ejercicios de cálculo de costes para ampliar la cobertura del seguro social de enfermedad a los afiliados no contributivos.

La estimación de los costes sirvió de base para desarrollar opciones de financiación que garantizaran la sostenibilidad del régimen al tiempo que se ampliaba la cobertura del NHIS.

El proyecto «Aceleración de la extensión del Seguro Nacional de Salud de Zambia a las personas pobres y vulnerables» apoyó la aplicación de modelos actuariales de costeo para contribuir a la aplicación de la Estrategia nacional de extensión de la cobertura de la seguridad social a la economía informal. El objetivo general del proyecto era preparar el camino para la ampliación de la cobertura del seguro de salud a las personas pobres y vulnerables, de acuerdo con la Ley del Seguro Nacional de Salud.
 
La iniciativa pretendía reforzar las capacidades de la Autoridad de Gestión del Seguro Nacional de Salud en lo que respecta a la monitorización del desempeño del régimen, recopilación de datos y elaboración de modelos actuariales. El proyecto proporcionó apoyo técnico para cuantificar el costo de la ampliación de las prestaciones del seguro de salud a los participantes pobres y vulnerables no contribuyentes, y su impacto en la sostenibilidad financiera general del régimen. Estos datos servirán para elaborar recomendaciones basadas en pruebas para el Gobierno, con el fin de ampliar la cobertura de la protección social de salud.  

Periodo de implementación del proyecto: De marzo de 2022 a septiembre de 2023.

Principales resultados 2022

  • El proyecto promovió la capacitación de 21 funcionarios de la Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Enfermedad (NHIMA) y del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (MLSS) mediante: (i) la introducción de los principios de valoración actuarial, (ii) la introducción del modelo ILO/HEALTH, y (iii) la identificación de los datos de entrada necesarios para poder llevar a cabo la valoración actuarial. También se celebraron sesiones de depuración de datos para garantizar que los datos del régimen fueran adecuados para el modelo ILO/HEALTH, al tiempo que se mejoraban las capacidades y habilidades de gestión de datos de NHIMA y MLSS.
  • El Proyecto dirigió el ejercicio de limpieza de datos llevado a cabo por los funcionarios de NHIMA y MLSS, con una formación de seguimiento sobre las aplicaciones de calibración de ILO/HEALTH celebrado del 13 al 17 de marzo de 2023.
  • El NHIMA, en colaboración con el Ministerio de Desarrollo Comunitario y Servicios Sociales (MCDSS), ha logrado obtener los datos pertinentes de los beneficiarios de las transferencias sociales en efectivo, que han sido evaluados por el equipo actuarial y declarados aptos para la estimación de la responsabilidad de la ampliación de la cobertura a los beneficiarios de las transferencias sociales en efectivo.
  • Basándose en el plan de comunicación y visibilidad validado por la delegación de la UE, el proyecto llevó a cabo con éxito una mesa redonda en una de las emisoras de radio más importantes de Zambia y publicó un artículo en el periódico local para sensibilizar al público sobre los objetivos del proyecto. El proyecto también consiguió hacer una presentación ante un grupo de donantes internacionales que trabajan en el ámbito de la protección social en Zambia, en la que se compartieron los objetivos del proyecto. La presentación suscitó con éxito un debate sobre diversas cuestiones, como la forma en que los donantes pueden apoyar los esfuerzos de movilización de recursos y presionar al Gobierno para que dé prioridad a la sostenibilidad financiera del plan.

 

Eventos

  • Lanzamiento del Plan Estratégico 2023-2026 de NHIMA «Financiación Sociosanitaria para la Cobertura Sanitaria Universal», 31 de enero de 2023. Lea la noticia (en inglés), vea el vídeo promocional del lanzamiento y vea el vídeo retransmitido en directo del lanzamiento por la Ministra de Trabajo y Seguridad Social, la Honorable Brenda M. Tambatamba.
  • Talleres de limpieza de datos para funcionarios de la Autoridad de Gestión del Seguro Nacional de Salud (NHIMA) y del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (MLSS), octubre de 2022. Leer la noticia (en inglés).
  • Lanzamiento del proyecto SP&PFM en Zambia el 22 de junio 2022: reportaje de televisión y noticia. 

Asociados en el proyecto

El proyecto lo ejecuta la Organización Internacional del Trabajo en colaboración con la Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Salud, los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social, Desarrollo Comunitario y Bienestar Social, Sanidad y Finanzas. Asimismo, el proyecto colabora con la Agencia de Estadística de Zambia y con las partes interesadas del Grupo de Trabajo Técnico de la Estrategia Nacional para la ampliación de la cobertura de la seguridad social a la economía informal.

Contactos

Muya Mwiya, OIT Co-Lusaka, Inclusión de la Protección Social mwiya@ilo.org 
Andrew Allieu, OIT DWT Pretoria, Especialista Principal, Protección Social, allieu@ilo.org 
Kagisanyo Kelobang, Analista de Protección Social de la OIT, kelobang@ilo.org    


Vídeo: La Ministra de Trabajo y Seguridad Social lanza el Plan Estratégico 2023-26 de NHIMA: Financiación Social en Salud para la Cobertura Universal de Salud (enero de 2023)

Talleres de limpieza de datos para funcionarios del NHIMA y del MLSS (octubre de 2022).

Talleres de limpieza de datos para funcionarios del NHIMA y del MLSS (octubre de 2022).

Folleto del proyecto «Accelerating the extension of the Zambia National Health Insurance scheme to the poor and vulnerable», apoyado por SP&PFM (En inglés)

Lanzamiento del proyecto en Zambia el 22 de junio 2022

Trabajadora en su puesto de frutas en un mercado de la ciudad de Lumwana, Zambia (2015)

Lograr la cobertura universal de salud es un objetivo estratégico clave para el gobierno de Zambia. En este sentido, la Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Salud (NHIMA) está ampliando la cobertura del seguro de salud a las personas pobres y vulnerables, lo que requiere estimaciones sólidas de los costos y las implicaciones fiscales para el gobierno y el régimen. El proyecto contribuye a la creación de capacidad actuarial en NHIMA para efectuar los cálculos de costos para estimar las posibles obligaciones del régimen. Esto ayudará al NHIMA y al gobierno a diseñar políticas estratégicas para mantener la solvencia del régimen sin dejar a nadie atrás.

Herryman Moono

Director de Investigación y Planificación, Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Salud (NHIMA)

Mujer con su bebé trabajando en su pequeña tienda de alimentos en Kambwise, Zambia (2015)

Zambia

El proyecto «Aceleración de la extensión del Seguro Nacional de Salud de Zambia a las personas pobres y vulnerables» apoya la aplicación de modelos actuariales de costeo para contribuir a la aplicación de la Estrategia nacional de extensión de la cobertura de la seguridad social a la economía informal. El objetivo general del proyecto es preparar el camino para la ampliación de la cobertura del seguro de salud a las personas pobres y vulnerables, de acuerdo con la Ley del Seguro Nacional de Salud.
 
La iniciativa pretende reforzar las capacidades de la Autoridad de Gestión del Seguro Nacional de Salud en lo que respecta a la monitorización del desempeño del régimen, recopilación de datos y elaboración de modelos actuariales. El proyecto proporcionará apoyo técnico para cuantificar el costo de la ampliación de las prestaciones del seguro de salud a los participantes pobres y vulnerables no contribuyentes, y su impacto en la sostenibilidad financiera general del régimen. Estos datos servirán para elaborar recomendaciones basadas en pruebas para el Gobierno, con el fin de ampliar la cobertura de la protección social de salud.  

Periodo de implementación del proyecto: De marzo de 2022 a septiembre de 2023.

Principales resultados 2022

  • El proyecto promovió la capacitación de 21 funcionarios de la Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Enfermedad (NHIMA) y del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (MLSS) mediante: (i) la introducción de los principios de valoración actuarial, (ii) la introducción del modelo ILO/HEALTH, y (iii) la identificación de los datos de entrada necesarios para poder llevar a cabo la valoración actuarial. También se celebraron sesiones de depuración de datos para garantizar que los datos del régimen fueran adecuados para el modelo ILO/HEALTH, al tiempo que se mejoraban las capacidades y habilidades de gestión de datos de NHIMA y MLSS.
  • El Proyecto dirigió el ejercicio de limpieza de datos llevado a cabo por los funcionarios de NHIMA y MLSS, con una formación de seguimiento sobre las aplicaciones de calibración de ILO/HEALTH celebrado del 13 al 17 de marzo de 2023.
  • El NHIMA, en colaboración con el Ministerio de Desarrollo Comunitario y Servicios Sociales (MCDSS), ha logrado obtener los datos pertinentes de los beneficiarios de las transferencias sociales en efectivo, que han sido evaluados por el equipo actuarial y declarados aptos para la estimación de la responsabilidad de la ampliación de la cobertura a los beneficiarios de las transferencias sociales en efectivo.
  • Basándose en el plan de comunicación y visibilidad validado por la delegación de la UE, el proyecto llevó a cabo con éxito una mesa redonda en una de las emisoras de radio más importantes de Zambia y publicó un artículo en el periódico local para sensibilizar al público sobre los objetivos del proyecto. El proyecto también consiguió hacer una presentación ante un grupo de donantes internacionales que trabajan en el ámbito de la protección social en Zambia, en la que se compartieron los objetivos del proyecto. La presentación suscitó con éxito un debate sobre diversas cuestiones, como la forma en que los donantes pueden apoyar los esfuerzos de movilización de recursos y presionar al Gobierno para que dé prioridad a la sostenibilidad financiera del plan.

 

Eventos

  • Lanzamiento del Plan Estratégico 2023-2026 de NHIMA «Financiación Sociosanitaria para la Cobertura Sanitaria Universal», 31 de enero de 2023. Lea la noticia (en inglés), vea el vídeo promocional del lanzamiento y vea el vídeo retransmitido en directo del lanzamiento por la Ministra de Trabajo y Seguridad Social, la Honorable Brenda M. Tambatamba.
  • Talleres de limpieza de datos para funcionarios de la Autoridad de Gestión del Seguro Nacional de Salud (NHIMA) y del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (MLSS), octubre de 2022. Leer la noticia (en inglés).
  • Lanzamiento del proyecto SP&PFM en Zambia el 22 de junio 2022: reportaje de televisión y noticia. 

Asociados en el proyecto

El proyecto lo ejecuta la Organización Internacional del Trabajo en colaboración con la Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Salud, los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social, Desarrollo Comunitario y Bienestar Social, Sanidad y Finanzas. Asimismo, el proyecto colabora con la Agencia de Estadística de Zambia y con las partes interesadas del Grupo de Trabajo Técnico de la Estrategia Nacional para la ampliación de la cobertura de la seguridad social a la economía informal.

Contactos

Muya Mwiya, OIT Co-Lusaka, Inclusión de la Protección Social mwiya@ilo.org 
Andrew Allieu, OIT DWT Pretoria, Especialista Principal, Protección Social, allieu@ilo.org 
Kagisanyo Kelobang, Analista de Protección Social de la OIT, kelobang@ilo.org    


Vídeo: La Ministra de Trabajo y Seguridad Social lanza el Plan Estratégico 2023-26 de NHIMA: Financiación Social en Salud para la Cobertura Universal de Salud (enero de 2023)

Talleres de limpieza de datos para funcionarios del NHIMA y del MLSS (octubre de 2022).

Talleres de limpieza de datos para funcionarios del NHIMA y del MLSS (octubre de 2022).

Folleto del proyecto «Accelerating the extension of the Zambia National Health Insurance scheme to the poor and vulnerable», apoyado por SP&PFM (En inglés)

Lanzamiento del proyecto en Zambia el 22 de junio 2022

Trabajadora en su puesto de frutas en un mercado de la ciudad de Lumwana, Zambia (2015)

Lograr la cobertura universal de salud es un objetivo estratégico clave para el gobierno de Zambia. En este sentido, la Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Salud (NHIMA) está ampliando la cobertura del seguro de salud a las personas pobres y vulnerables, lo que requiere estimaciones sólidas de los costos y las implicaciones fiscales para el gobierno y el régimen. El proyecto contribuye a la creación de capacidad actuarial en NHIMA para efectuar los cálculos de costos para estimar las posibles obligaciones del régimen. Esto ayudará al NHIMA y al gobierno a diseñar políticas estratégicas para mantener la solvencia del régimen sin dejar a nadie atrás.

Herryman Moono

Director de Investigación y Planificación, Autoridad Nacional de Gestión del Seguro de Salud (NHIMA)

Mujer con su bebé trabajando en su pequeña tienda de alimentos en Kambwise, Zambia (2015)